光动力美肤仪联合中药倒膜治疗痤疮临床观察,痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的原因之一。痤疮丙酸杆菌代谢中产生大量内源性叶琳,吸收可见光后被激活为高能量的不稳定叶琳,与三态氧结合形成不稳定的单态氧,单态氧与细胞膜上的化合物结合后损伤细胞膜从而导致细胞死亡。美肤仪原于光动力学原理,发出的窄谱蓝色可见光,与痤疮丙酸杆菌的光吸收峰值极为匹配,对痤疮丙酸杆菌产生高浓度氧含量,从而破坏细菌生存环境,达到清除痤疮的目的。蓝光还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流人和改变细胞内pH 值杀灭细菌困。此外,光动力美肤仪发出的红光能有效作用于皮下组织细胞的线粒体,产生酶促反应,活化细胞色质氧化酵素C ,加速DNA 、RNA 的合成,生成大量胶原蛋白及纤维组织,加速代谢废物及已死亡细胞的排泄,从而修复受损的皮肤,抚平细小皱纹,缩小毛孔,淡化色素,使皮肤快速恢复嫩白、细腻、光滑。本组研究显示,紫光同时具有蓝光、红光的优势。我们观察发现,紫光更适合偏油性、重度痊疮的治疗,蓝光对粉刺、瘫痕无明显治疗效果。
蓝光治疗痤疮的临床疗效已得到了国内外学者的认同。我们根据中医辨证施治原则,对痤疮患者采用中药倒膜治疗,中药黄芬、丹参、大黄、黄连、黄柏、菊花、银花等具有抑制痤疮丙酸杆菌、清热解毒、改善面部局部微循环、减少渗出、调节组织的修复和再生功能,白芷有祛湿、消印迹、嫩白的作用。同时,石膏面膜可加速血液循环,有利于促进炎症吸收和药物的渗透,石膏还有收敛勃膜、减少分泌的作用。中药组的疗效为67 . 96 % ,较低于美肤仪组77 . 78 %。在中药治疗过程中,有5 例患者出现轻微的局部疫痒,主要是患者对个别中药成分敏感所致,经对症处理后症状缓解。光动力美肤仪配合中药治疗,每周只照射1 次,有效率达85 . 71 % ,与文献报道采用每周照射蓝光2 次的结果相接近,因此,美肤仪联合中药倒膜能减少光照次数。无1 例出现单纯蓝光治疗后患者肤色加深的现象,我们认为这与辅以红光治疗、光照次数少和联合中药倒膜有关。
本组结果表明,光动力美肤仪联合中药倒膜治疗座疮,具有疗效好、能减少光照次数、座疮印迹消退快、不良反应少等特点,是治疗座疮的较好方法之一。但由于本组资料随访观察时间较短,远期疗效还有待于进一步观察探讨。
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