疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。疤痕是一个很笼统的概念。疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。
事实上,伤口的愈合有两种形式,一种是完全性修复,即由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复,如胎儿早期伤口的无疤痕性愈合,或者皮肤表浅损伤的愈合;除此之外几乎所有伤口都是在上皮化的同时以疤痕性愈合而告终。这种疤痕是属于正常组织修复过程的产物,因而被称之为正常疤痕。
当创伤修复过程发生异常时,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,出现病理性疤痕或称异常疤痕,这就成为增生型疤痕或疤痕疙瘩。如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样,疤痕疙瘩是真皮纤维化疾病中的一类,是包括胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积后,难以被机体吸收或重塑的病理状态。
疤痕的形成原因对疤痕的形成起着最重要的作用,比如烧烫伤可能会产生挛缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等,而青春痘、痤疮、天花、水痘则会形成凹陷型的疤痕,疤痕体质的人最容易形成疤痕疙瘩,剖腹产手术等则会引起增生疤痕、色素疤痕等,所以,想修复疤痕前一定要弄清楚自己的疤痕类型.
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