术中发现睑黄瘤病损区的眶隔后脂肪较其他重睑成形者有异常增生现象,切除眶隔后异常增生脂肪者,睑黄瘤无复发。于是我们进行了改良手术切除法治疗睑黄瘤的研究,应用改良手术切除法治疗睑黄瘤,取得了良好的美容效果,下面我们一起来了解下改良手术切除法治疗睑黄瘤手术方法吧。
改良手术切除法治疗睑黄瘤手术方法
1 .术前设计:沿睑黄瘤病损设计以梭形或不规则菱形切口,如果用梭形切口,则嘱患者闭眼沿病损上下缘外1 mm 画定上下切口线,睁眼确定上下切口线对应缝合点,同时标定上下切口线交汇点,切口线应顺应皮纹线。个别病例病损较大,不能直接拉拢缝合者,则设计局部皮瓣修复,皮瓣大小原则不超过病损面积的1 / 2。
2 .麻醉和体位:局部浸润麻醉,手术采用患者仰卧位。3 .手术步骤:( 1)消毒铺巾后进行麻醉;( 2 )沿画线切除睑黄瘤,可见瘤体常侵及病损区皮肤全层;( 3)沿病损区中线横形剪除一窄条眼轮匝肌,即可见庙出的大块异常眶隔后脂肪;( 4)切除庙出脂肪组织,并彻底止血;( 5 )分别缝合分离的眼轮匝肌及皮肤,若张力较大则分离上缘皮下,缝合时上缘进针仅穿透皮肤,下缘进针可略偏深,个别缺损较大者设计较小的皮瓣修复。术后5 -6d 拆线,睑黄瘤消除,所有病例切口瘫痕在术后3 -6 个月基本消退,患者满意。
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