改良手术切除法是与传统治疗睑黄瘤方法比较,衡水天宏整形美容专家介绍,1 .睑黄瘤是一种较常见的黄瘤,属于脂质代谢障碍性疾病,常对称地好发于两上睑的内眦处,单个或多个,以单个为主,皮损表现为淡黄色或橘黄色扁平柔软斑块,呈圆形、椭圆形或不规则形,若侵犯下睑后常表现为马蹄形,具有进行性、多发性及融合性和不破损特征。常无自觉症状。多见于中年女性,有的伴有肝胆、心血管疾病、高胆固醇血症。影响患者面部容貌,重者可致上睑重力性下垂而妨碍视线。
2 .睑黄瘤传统治疗方法多为外科手术单纯切除、冷冻匡、激光、局部外搽三氯醋酸等,这些方法除手术切除外通常对病损难一次性治愈,而且复发率较高。Mendelson 认为,单纯手术切除睑黄瘤术后复发率约为40 % ,再次手术复发率高达60 %。屠永芳等认为,单纯手术切除效果可靠,但我们用传统治疗方法复发率达43 写,多有不同程度的色素沉着、明显瘢痕等继发畸形。
3 .实践证明改良手术切除法是治疗睑黄瘤可靠而有效的治疗方法。改良法关键在于术中不仅切除睑黄瘤的病损区,而且切除了病损区异常增生的眶隔后脂肪,从而确保治疗取得可靠疗效,极少出现复发现象,治愈率高达98 . 2 % ,目前国内外尚未发现类似报道。不难看出,病损区下异常增生的眶隔脂肪有促进病变发展,影响治疗效果彻底的作用,但其机制尚有待进一步探讨。我们并未发现非病损区眶隔后脂肪出现异常增生。病损区眶隔脂肪的异常增生的原因还待探索。
4.较大的睑黄瘤局部切除后,常留有较大缺损区,由于上睑皮肤具有较大的松驰度,通常可以直接拉拢缝合,尤其是年龄较大的患者。个别病例直接缝合可能出现睑外翻时,宜于皮下潜行分离缺损上方皮肤后缝合。为确保不发生睑外翻,缝合时创缘进针宜上浅下深。极少数缺损较大而不能仅靠周边皮肤分离推进封闭者,可结合在上睑设计的小皮瓣旋转或推进转移而修复缺损。
|