眼睑分裂痣治疗手术方法,手术采用全身麻醉或局部浸润麻醉。首先确定切除范围,沿病变边缘向外扩展2 . 0 mm ,用亚甲蓝标记切口线。若痣区侵及眉部,应同时切除痣区表面的区域。睑裂周围病变须采取灰线劈开法,沿灰线行切口,并用刀片向浅表方向快速游移,将眼睑分为两层。浅层包括病变的皮肤,深层则包括眼轮匝肌、睑板和睑结膜。泪点附近的病变切除范围至少要保留泪点周围2 . 0 mm 完整组织,严禁破坏泪点,保留睑结膜的完整性。手术过程中采用锐性切割和分离,在肌肉表面切除病变组织,但要完整保留眼轮匝肌,避免用电刀切开和电凝止血二创面止血均采用压迫止血的方法;创面向外浅行分离1 . 0 一2 . 0 mm , 测量缺损面积和形状。小面积缺损可选择耳后乳突区取皮,较大面积者在上臂内侧取皮,用11 号手术刀片完整切取皮肤及皮下脂肪,仔细修剪皮下脂肪,保留浅筋膜薄层皮下组织,内含浅表脂肪颗粒以及肉眼可见的丰富的血管网,制作成含真皮下血管网皮片,移至缺损区,用3 一O 丝线打包包扎10 do。
术后皮片均I 期愈合。早期可见皮片边缘凹凸不平,但很快即可愈合平整,眼睑开闭及泪道系统功能正常,无睑内外翻及角膜刺激症状发生。早期出现上下眼睑运动顺应性欠佳,3 个月后逐渐改善。术前为重睑者,术后病变侧重睑弧度不及健侧,但患者可以接受。
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