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眼睑分裂痣中皮瓣的选择

编辑:  文章来源:  点击:  更新时间:2014-03-02 09:29:32
  [导读]:眼睑分裂痣中皮瓣的选择,据衡水天宏整形美容专家介绍,许多学者报道了应用局部皮瓣修复眼睑分裂痣的方法和技巧,但多局限于1.0 cm 范围内,如眼睑皮瓣、眼轮匝肌瓣、斧状皮瓣、马

眼睑分裂痣中皮瓣的选择,据衡水天宏整形美容专家介绍,许多学者报道了应用局部皮瓣修复眼睑分裂痣的方法和技巧,但多局限于1.0 cm 范围内,如眼睑皮瓣、眼轮匝肌瓣、斧状皮瓣、马蹄形皮瓣以及滑行皮瓣等,并认为对较大面积的分裂痣勉强应用上述皮瓣修复很容易造成眼睑扭曲变形,致上睑臃肿呈上睑下垂外观,重睑弧线变形。而内外毗部位,由于手术适应证的选择不佳会致术后畸形明显,并且很难再修复。笔者认为,痣位于眼睑中部且小于1.0 cm,可以考虑用皮瓣修复;而对较大面积的痣及内外毗处的痣,则应考虑用简单的植皮方法。1982 年,陈宗基系统地研究了保存真皮下血管网的皮肤游离移植技术,其后孙永华、柳大烈等对其皮片的血运重建机制做了进一步研究。认为皮片的成活过程主要是真皮下血管网在其周缘和基底部与受皮区血管吻合后,约10d 重新建立血运关系。由于皮片包含了完整的真皮组织、真皮内层血管网、真皮下血管网以及附属器,同时还带有一层薄薄的脂肪组织,皮片的厚度明显超过了全厚皮片,其成活后外观饱满,质地柔软,与基底粘连少,活动度好,挛缩轻,效果与皮瓣相近。因此,它具有皮瓣和植皮的双重特点,且与周围组织匹配良好。相比局部皮瓣,操作容易,损伤轻微。

眼睑分裂痣中皮瓣的选择


由于分裂痣多为良性肿瘤,一般可保留睑结膜痣,无须切除睑板及睑结膜,以防止组织尤其是睑板和睑缘变形。若皮肤痣的病理结果示恶性时,我们将考虑再次做广泛的切除。但是迄今为止,尚未遇到须切除睑板和睑结膜的恶性病例。

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