玻尿酸的载体
玻尿酸是一种透明的胶状物质，学名叫透明质酸，是生物组织中自然存在的一种物质，自然界中它广泛存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球的晶状体内，以及细菌的荚膜中。具有强大的保湿功能，吸水能力高达500倍。正是由于玻尿酸具有这么良好的保湿效果，才使玻尿酸成为化妆品中广为应用的的保湿产品。
玻尿酸的特点
透明胶状物、不溶于水、低代谢率、高吸水性、高保水性、组织间不易转移、可分解吸收。
玻尿酸的应用及不良反应
玻尿酸除了用于化妆品配料提供保湿效果外，医学级注射针剂(透明质酸钠)最早应用于眼科，就像肉毒素也是最早用于眼科治疗眼肌痉挛或者斜视一样，很是默默无闻，但是被用于美容科的皱纹治疗后却名声大噪;玻尿酸在美容科的普遍应用同样也使玻尿酸尽人皆知。人体结缔组织和真皮组织中由于玻尿酸的存在，使皮肤保水充分、容积丰富，看起来饱满、丰盈，极富有弹性。但是，随着水月的增长，组织内的玻尿酸会逐渐流失，皮肤就会失去储水能力，容积减少、弹性下降，逐渐出现皱纹，色泽变得暗淡、粗糙、无光泽，出现老龄化。
作为美容注射填充材料，由于玻尿酸的可降解特性和它天然广泛的存在于人体组织之中，因而临床使用中它的安全性是很高的。目前已发现的不良反应有注射部位局部发红、肿胀、触痛和注射部位硬节反应，这些症状多数在注射后几周内会自然消失。有报道注射部位出现色素沉着(可能注射部位出血，血红蛋白与玻尿酸混合在局部沉积，不易吸收所致)，鼻翼坏死(可能是将玻尿酸意外注入血管，导致皮肤缺血产生。)，局部浮肿或者荨麻疹(可能是玻尿酸为动物源性或者是被注射者患有某种潜在的疾病引起)，注射部位肉芽肿(可能是注射过于集聚或者患者对材料反应导致)，这些不良反应虽有报道，但是发生率都是极低的。部分不良反应可以通过相应的治疗予以解决，更为重要的就是注射时一定要选择正规的执业医师和合法的医疗机构。看起来注射极为简单，操作中还是有许多技巧和细节的经验可循的，只有严谨的施术才会将不良反应化于无形。
玻尿酸的种类
国际上可以用来注射的玻尿酸种类很多，但是国内被国家食品药品监督管理局(SFDA)认证许可的只有几种，而且被许可的产品只售给有执业许可的医疗机构;市面上很多美容院或者流动医生、还有很多的所谓XX医生工作室使用的多数是无证产品，就像中央台3.15节目曝光的那样，盒子上印有Restylane的假冒针剂有几十种之多。玻尿酸的来源有化学合成、动物组织和微生物发酵获得。化学合成是最为广泛的供应渠道。
玻尿酸的临床应用和经验
目前玻尿酸应用于临床上的范围非常广泛，1.皱纹的注射：如额纹、眉间纹、鱼尾纹、口角文(木偶纹)、鼻唇沟(法令纹)、颈纹;2.丰唇、唇形的修正;3.面部凹陷的填充：丰满额部、颞部(太阳穴)、睑颊沟(黑眼圈)、泪沟、眶周凹陷、脸颊、颧部(苹果肌);4.隆鼻、隆下颏、隆眉弓、隆乳;5.凹陷的填补：先天性的组织缺损、手术或外伤后的瘢痕、痘痕的凹坑、两侧脸部不对称的矫正。
所列举的种种注射已广泛使用，隆鼻术可能最为普及，但是我个人的见解和经验是隆鼻术和矫正黑眼圈最好不使用玻尿酸来完成，原因是玻尿酸是无色透明胶状物，鼻部的皮肤组织比较薄，玻尿酸注射后极易出现透光水泡样感觉，而且目前可以使用的合法玻尿酸质地较软，成型能力很差，注射后的鼻子在一段时间后会变得宽大，缺少立体感;黑眼圈注射后虽然凹陷得到矫正，但是色泽多数无法改变，仍然会有阴影感觉，另外就是贴近睑缘不宜注射过量，以不足为好，否者玻尿酸吸收水分后会使眼睛周围看起来肿肿的、泡泡的。玻尿酸注射后的效果可以维持6到12个月，维持的时间要因个体差异和注射部位的不同有很大不同，如注射唇部的吸收可能就发生在三四个月内，完全分解吸收需要一到两年，许多人是在玻尿酸稍有降解时就无法接受不够充盈的状态了。
玻尿酸注射的注意事项
玻尿酸注射后要注意局部减少表情，尽量放松制动三四天，两周内避免局部高温(如桑拿、热敷、彩光治疗等)，注射针痕在6小时内不能接触水。孕妇、哺乳期妇女、未成年人、需要口服抗凝血药物等患者、对玻尿酸严重过敏者、有多发性严重过敏病史者、有凝血机制异常疾病的患者、注射局部有活动性皮肤病、炎症、感染等疾病的情况均不宜注射。
玻尿酸在美容科的应用由于创伤极轻微、效果可控、形态自然、立竿见影、显效快、不需要恢复期、不影响工作和生活(被称为午餐美容)、可以塑性、保湿、除皱、可应用于成年后的任何年龄、操作过程短、痛苦小、安全性极高等种种好处而广为普及，在除皱的应用中有时辅以肉毒素的使用，效果将更为显著。
玻尿酸对于皮肤的保水作用功不可没，可是人类皮肤中的玻尿酸25岁以后就开始流失减少，30岁时就只有幼年时期的65%，所以玻尿酸的注射补充不能等到皮肤皱缩、满脸皱纹时才开始，也就是我们在诊疗时常讲的在动态皱纹出现时就应当考虑出手了，这样需要的材料少，产生的效果显著;当静态皱纹出现时消除皱纹就相对的要困难许多，需要针剂的量也会大增，达到的效果也会存在不足。
天宏医疗美容医院友情提示：
不论怎样，保证安全治疗依然是重中之重。门诊时常常见到许多求美者为贪图便宜，注射后出现感染、红肿、材料不降解、组织变形、注射物取出困难，甚至皮肤破溃的并发症，后悔已然晚矣。有的受害人甚至将注射的操作者一同带到门诊要求讨说法，并不能减轻任何肉体的痛苦和精神上的不爽，所以再次建议大家一定要认准医生的美容整形执业资格，治疗的机构有无医疗执业许可，切莫草草挨针;对于那些明知操针者不是医生，依然志愿被注射者的行为就更是不可取了。美丽诚可贵，安全价更高，安全应当置于美丽之上!健康之下的美丽才是真的美! |
