微创除皱手术的历史与现状，面部除皱术俗称“拉皮术”，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻、消除的面部年轻化（Rejuvenat ion ）手术。早在20 世纪初，就有医师开始尝试做面部除皱术。旱期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除，效果不甚理想。
1973 年，skoog 医师通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS ）的概念，认为只有将皮肤及SMAS 一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第2代除皱术。1988年，美国医师Silla 又提出，随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，称为第3代除皱术。近20 年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术（激光、内窥镜等）也不断应用于除皱领域，使除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大。
除皱手术技术的发展是随着人们对面颈部老化机制及面颈部解剖生理的认识逐渐而加深的。发展到今天，已形成3 代标准的除皱术式。按Hamra ( 1992 ）和高景恒（1994 ）的观点，第1 代除皱术是指在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合。第2 代除皱手术也称为SMAS 一颈阔肌技术，分离皮肤瓣，继向L 提紧SMAS 一颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。SMAS 一颈阔肌除皱术成为安全、流行的术式。第3 代除皱术是指深部平面除皱术和复合除皱术。也有人将骨膜下除皱术称为第3 代除皱术。现如今，面部除皱手术的趋势是求美者年龄的11 趋年轻化；手术趋向微创化、简单化；更多的依赖采用先进器械和设备；采用确切解剖层次分离；采用节段性操作。以上这此特点都标志着常规面部除皱术已进刀‘第4 代”。
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