面瘫，有些地方称它为“阴阳脸”，是因面神经纤维在其径路上部分或全部受到损伤或病变所引起。引起面神经损害的原因很多。最常见的原因是受凉，因冷风吹拂而引起面神经的血液循环障碍，这就是一般最常见的面瘫(贝尔氏面瘫)，亦称口喝风或吊线风。受寒或吹风只是诱因，并非真正病因，某种病毒感染才是真正病因。外伤或手术时的损伤也是引起面神经麻痹的原因，如产妇分娩、面部外伤、乳突切开术、三叉神经痛手术等，均可损伤其总干或分支。某些
中毒、传染疾病如麻风、败血病、猩红热、破伤风、中耳炎、腮腺炎等，也偶尔引起面瘫。较少见的听神经瘤、动脉瘤等也会压迫面部神经引起面瘫。
面神经支配面部各表情肌，麻痹后，它所支配的肌肉就会发生萎缩，失去应有的张力，患侧面部无表情，形成面部两侧不对称畸形。病变部位不同，临床表现也不同，面神经的欲支支配眼部肌肉的运动，因此它的麻痹会使患侧额部的正常皱纹消失，以致不能皱眉，眉毛呈下垂状态。面神经的颧支主管眼部、颧部与上唇部的肌肉，它的麻痹会引起下睑外翻，眼睑闭合不全，流泪等。面神经的颊支分布于颊部及口周，它的麻痹会引起口角下垂并向健侧歪斜，鼻唇沟消失，患侧口角不能紧闭而常流口水。颊肌的运动功能消失，致使食物不能被推送到牙齿咬合面上，食物常积存于牙龈与颊之间，影响口腔卫生。面神经的下颌支主管下唇部的肌肉运动，它的麻痹也会出现患侧口角下垂。哭、笑或吹口哨时，口角歪斜更明显。一般来说，面瘫患者多为面神经主干的病变，因而表现为各分支瘫痪的综合症状。外伤性面瘫主要表现为分支损伤的畸形。
面瘫的治疗，在发病早期可采用针灸、理疗等疗法，可收到一定疗效。对早期神经未完全麻痹者可作减压手术。对早期病例肌肉尚未发生明显萎缩者，也可试用神经转移、神经吻合等手术。下面简要介绍三种常用的整形方法:
(1)肌肉悬吊术即为利用肌肉瓣的有蒂移植，用非面神经支配的附近肌肉如嚼肌及颜肌带蒂转移来悬吊口周及眼周组织，使其不仅能在静止时保持面部两侧肌肉力量的平衡，并有一定的活动能力。
(2)筋膜肌肉悬吊术主要是用颜肌筋膜转移来悬吊口周组织等。
(3)筋膜悬吊术是使用大腿部筋膜来进行静态悬吊。手术后，面部两侧只能在静止状态时比较对称，仍不可能有自主表情，但因其简便易行，应用也较多。 |
