解剖学上的眼睛,由眼球、视神经及眼的附属器官共同组成。与眼睛外形有关的是眼球和附属器官。眼球的形状大小,就目前而言,除安装假眼外,是无法改变的。但是,眼附属器包括眶、睑、结膜、泪器、眼肌、眶脂肪等,它们的外形是可以部分改变的。其中的眼睑是整形美容医生最关心的部位。下面详细讲一下眼睑的解剖结构。
眼睑是皮肤与粘膜构成的皱襞,起保护眼球的作用,避免外伤和强光的刺激。
上眼睑以眉毛与额部皮肤为界,下眼睑与面部皮肤间无明显界限。上下眼睑之间形成一个裂隙,叫睑裂,也就是平时所说的眼缝。眼睛平视时,正常的睑裂高度平均为7.5毫米,上眼睑遮盖角膜约1-2毫米。上下眼睑在内侧(靠近鼻子的一侧)连合所形成的眼角叫内眦,外侧者叫外眦。有些人把上眼睑的皮肤表面的一道沟叫做上睑沟。有此沟者为重睑(即双眼皮),此沟在上睑提肌收缩时尤为明显。下眼睑有下睑沟,其下方还有颧骨沟,它相当于眶下缘的部位。此沟在青年人中并不明显,但老年人容易在此沟的上方形成睑袋,也就是通常所说的眼袋。
上睑的分层为:
(1)皮肤眼睑皮肤是人体最薄的皮肤之一(上眼皮厚度为500微米,下眼皮为700微米),富于伸展性,容易形成皱襞,能轻易折叠,使眼睛迅速开闭。人到老年时,因为眼睑皮肤细薄与缺少皮下脂肪而起皱纹。高度的老年性松弛眼皮,有时可悬垂下来,以至覆盖全部眼外眦。
(2)皮下组织皮下组织疏松,与下方的肌层很少粘连。在西方人中,皮下组织无脂肪,仅为一层浅筋膜,在东方人中,有的稍有些皮下脂肪。
(3)底层肌层中有眼轮匝肌,围绕眼裂周围的皮下,收缩时可使睑裂闭合。提上睑肌,收缩时使睑裂开大,米勒氏肌,为平滑肌,受惊时,睑裂开大。
(4)眼眶中隔与眼眶的骨膜相联系,又与睑板相衔接,维持眼睑的形状,能随眼睑的动作而伸缩。
(5)睑板象一块薄板,维持眼睑的形状,起支撑作用。上睑板,形如半月,中央最宽处约10毫米,下睑板较小且薄,呈长方形。
(6)睑结膜粗盖睑后面的粘膜层。
另外,普通眼睛解剖书上所忽视的睑脂肪组织,对美容医生来说,绝对不能忽视。上睑有4个地方有脂肪。
(1)皮下脂肪位于眼睑皮下,一部分人中有。
(2)中央脂肪组织位于眼轮匝肌下方,颇色比普通脂肪白些。它决定眼睑上部的饱满度。
(3)眼眶脂肪组织位于眶隔后,色泽比中央脂肪黄,移动性较大,上眼皮浮肿的人应该和中央脂肪一起切除。它决定眼睑的轮廓。
(4)睑板前脂肪位于睑板前,做双眼皮手术着量切除,否则会影响效果。
眼眶的脂肪组织在眼眶中隔的后面就象是一个柔软的垫子,保护眼睛,使之免于震动。即使身体极度瘦弱,它仍然不会消失,因为眼眶的脂肪组织不受胰岛素影响,与饮食不发生关系。
另外,上下眼睑的边缘都有敏感的睫毛,作为触觉器,有除却灰尘及削弱强烈光线的功能,其作用与竹帘遮住阳光的情况相似,毛长约3-4毫米。上睑通常有150根睫毛,排列成2-3行。下睑睫毛较短、细.颜色较淡,只有50-75根,因此比较不引人注意。除了极少数的例子,眼睫毛的色素不会减退,年龄再大,也不会变成灰白色。
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