1) 标签:手术,一级手术
2) 技术原理
切开双眼皮修复是指切开法割双眼皮失败,没有获得理想效果,而进行的修复手术,一般需在割双眼皮术后6个月左右,待切开部位组织完全愈合后再进行修复。该修复方法通常适用于切开所致双眼皮过宽、双眼皮过窄、双眼皮双侧不对称、三眼皮、三角眼等情况的双眼皮失败修复。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适合切开双眼皮失败者,如切口有明显疤痕者;双眼皮过宽、过窄、过长、过短、双侧不对称者;三眼皮;外形不佳;睁眼乏力;眼睑凹陷等情况。
② 禁忌人群
a. 怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,以免影响胎儿或手术出血。
b. 严重瘢痕体质,或凝血机制异常者应事先对医生说明。
c. 眼睛内外有感染疾病者,应先治愈后再行手术。
d. 在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知手术医生。
e. 预知手术达不到理想效果者,应慎重对待。
f. 有某种传染病、精神病或心理不健全、不稳定者。
g. 对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切实际的要求者也不适合做整形美容手术。
4) 费用:4000-15000元。
5) 技术方法
① 受术者卧床,手术区及周围部位消毒。
② 麻醉,一般采用局部麻醉。
③ 根据具体病情采用适宜的手术方法。
a) 切开后双眼皮过宽:一般情况下,轻度双眼皮过宽者,会人为牵拉上睑皮肤2-3个月,使皮肤松弛下垂,以遮住过宽的眼睑为标准,再行切开修复;双眼皮过宽较严重者,常可导致眼睛闭合不全,可通过植皮的方法进行矫正,供区常选择对侧眼睑、耳后和锁骨上区,也可见上肢、大腿内侧。手术需沿重睑线或睫毛上做切口,将上睑缘向下牵拉。根据需要剥离皮肤,松解缺损组织,用组织凝胶或缝线将皮片缝合固定于修复切口处。
b) 切开后双眼皮过窄:对于双眼皮过窄者,可用切开法按原双眼皮线切开,分离上睑皮肤,在睑板缝合时,选在切口上缘一点的部位,使双眼皮宽一些。
c) 切开后双眼皮形态不对称:对于双眼皮不对称者,一般可采用切开法将过窄的双眼皮修整与对侧的双眼皮相一致。
d) 切开后形成三眼皮:只见于切开法割双眼皮者,轻度可牵拉上睑皮肤,使粘连松脱;重度则需按原双眼皮线切开皮肤,向上剥离,使粘连皱褶松解,将切口下缘皮肤向上超过睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结,经7天拆线。
e) 切开后形成三角眼:设计双眼皮线时内眦段过宽所致。可重新设计双眼皮线,加宽双眼皮线中段和外侧的宽度。手术方法为按原双眼皮线切开皮肤,将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分,使得内、中、外一样宽或内窄外宽,然后缝合,后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。
6) 风险和并发症
① 皮下组织淤血、肿胀:较常见,一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。
② 局部血肿:如果出现血肿,要及时到医院处理。
③ 感染:与双眼皮手术相同,失败双眼皮修复也存在感染的可能,一旦发现,要及时处理。
④ 上睑凹陷:修复中切取脂肪过多导致,可通过脂肪移植再次修复。
⑤ 下睑外翻:轻度的经2-3个月可自行恢复。重度的需再次通过手术修复。
⑥ 球后出血:是利用切开法修复的严重并发症,严重者有导致失明的风险。受术者自觉眼部胀痛。一旦发生,需立即就医处理。
7) 恢复时间
术后5-7天拆线;一周内肿胀明显,2至3周肿胀逐渐减轻;而后即可恢复正常的工作,完全恢复可能需要更长时间,因受术者的自身情况而存在差异。切口线的疤痕术后半年到一年完全退去,形成终自然的双眼皮效果。
8) 注意事项
① 术前注意事项
a. 术前两周,要禁烟、禁酒、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等。
b. 尽量了解手术的风险和可能出现的病发症,做好万一出现这些病发症的心理准备。
c. 术前准备太阳镜(遮掩伤痕)、冰袋(术后冰敷伤口用)等物品。
d. 术前不应化妆。
② 术后注意事项
a. 保持创口清洁,防止感染。常规口服抗生素。
b. 洗脸时注意不要打湿创口,如果创口上有血痂或分泌物,可遵医嘱用无菌盐水或医用酒精擦拭。
c. 在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压48小时后热敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。
d. 注意眼睛不要遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪,这些都会引起创口出血、瘀血或血肿。
e. 休息时半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀。
f. 要在安静舒适的环境中休养。防止情绪波动过大。室内空气要清新流通并保持合适的温度。还有一个月内禁烟酒,勿食辛辣及刺激性食物尽量少食海鲜,羊肉,鱼等,还要禁用阿斯匹林,华法林,及活血化淤等中成药。
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